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看護婦をめざす人間にありがちな真面目さゆえなのでしょうが、このあたりに私、実は問題を感じてたりするんですよね。
実際、感動あふれる実習をした人でなくとも、「純粋で、ひとりの患者さんにのめりこめた学生時代は、本当によかった。
看護婦になると、みんな現実に流されて、だめになっちゃう」みたいなことを言う人って看護婦の世界には少なくありません。
他の世界だと、「会社の論理に流されて生活するのはいやだ。
学生時代の自由な心に一戻りたい」なんて言ったら、ただの未熟者でしょう。
人間、それなりに利潤を追求する論理のなかで、生活のために働きながら、生きていかなきゃならないんですから。
看護学生の実習に看護の原点を探る視点はもちろん大切ですが、ひとりひとりの看護婦に、それを究極の看護と心得ろ、みたいな論調は、いただけません。
看護婦が患者さんと一対一の時間を持ちえない環境それ自体は問題があるとしても、看護婦よりも学生の看護を評価するような論調は、若さ・純粋さを至上のものとし、熟練や経験を否定する、女性に対して特徴的な社会の見方と重なるように、私には見えます。
だから私は、看護の世界で、学生時代がかけがえのないものとして語られたり、基礎教育の違いがのちのちの成長を決める、といった論調が出てくること自体に、かなり警戒心を持っています。
実習は、たしかに貴重な体験をさせてくれるし、基礎教育は大切ですが、看護婦としての勝負は、その先で、息長くやっていかなければならないことなのです。
看護学校を出るのはすごくしんどいから、思い出が美化される度合いも大きいのでしょうが、そのあたりは冷静に考えたほうがのちのちいいように思います。
学生さんは、しょせん学生さん。
そう思って温かくかかわるのが、大人の看護婦のかかわり方ではないかと思うのです。
いうのは、なかなか愛憎相まみえる、すごいものだから。
私の中にも、気をつけていないと、自分がした苦労は人にもさせたい、それができなきゃせめて自慢したい、という、どうにもみにくい部分があって、それを自覚し、ひょんなところでそれを出さないようにするのは、なかなか苦労なことなんです。
実際、実習はカリキュラムが変わるごとに、少なくなる方向にあります。
大学、短大は専門学校に比べるとさらに少ないし、この変化はこれからも進むでしょう。
これを、〃現場で使えない看護婦が出てくる〃と批判する人もいるようですが、私はそれにはうなずけない。
看護の仕事は、そもそも学生がいくら実習に励んだところで、即戦力になりえない複雑さを持ってるんですから、すぐに使える看護婦を養成しようという発想自体、無理があるんです。
みんな、新人時代のことは忘れてしまうから、〃自分は実習が多かったおかげでできた〃なんて気になってますけど。
実際には、入ってくる新人のレベルなんて、年によって多少のばらつきがあり、気質に変化が見られる程度で、実はそれほど変わっていないんじゃないでしょうか。
今でも、特に看護専門学校の学生は、他の一般大学の学生に比べれば、本当に実習や勉強に追われています。
どうせ先は長いのですから、あそこまで追いつめなくても、と思った際、看護学生時代の私が一番欲しかったのは、ひたすら〃ゆとり″でした。
私が学生だった一九八五年ごろは、今より実習時間が多く、振り返ると三年間のうち半分以上は病棟に実習に出ていたようなもの。
一日の実習時間も長く、八時からだいたい十六時までのところを、朝は七時から出て準備し、夜は二十時まで居残り、なんてこともしばしばでした。
また、指導者にも厳しい人が多く、病棟によっては、泣かない日がなかった時もあった。
そして家に帰れば帰ったで、提出する記録を仕上げるために夜も眠れず、実習期間はもう、ぼろぼろだったのです。
実は実習期間中もっともつらかったのは、この記録でした。
看護学校在学中から雑文を書いていたので、私は、不真面目なのかなぁ。
〃今の学生は遊びすぎだ〃〃今の学生はたるんでる〃という人たちは、一度、看護学生以外の若い人とかかわってみればいい。
いかに看護婦をめざす人たちが真面目に人生に取り組んでるかが、わかると思うんですけどね。
「Ｍ子は、書くの苦じゃないからいいよね」などと同級生から言われていましたが、それはまるで逆。
私は書きたいものを書きたい文体でしか書けないので、書きたくもないことを、自分のスタイルじゃない文体で書くのは、まさに地獄の苦しみだったのです。
私の好きな文体は、〃です・ます″をベースに、体言止め、〃だ・である〃をリズムによって混ぜる文体。
実習記録は当然、〃だ・である〃に統一しなくてはなりませんから、それだけで気の滅入る作業だったのです。
当時の実習は二週間が一単位で、実習病棟ひとつに受け持ちは原則ひとり。
外科、内科小児、母性（産科）などは四週間で、受け持ち患者は二人とだいたい決まっていました。
記録は、この受け持ち患者の看護展開についてのもののほか、その日の実習について経時的に記入する実習日誌があり、「忘れないうちにその場で記録していきなさい」と、学校の先生は言うものの、実際指導に当たる現場の看護婦からは、「とにかくベッドサイドに行きなさい。
記録ばかりしてたらダメ」と、言われて、たいていの場合、すべてを家に持ち帰って仕上げるのが常でした。
疲れた身体で、家に帰ると、もう病棟でなにをしたかなんて、忘れちゃいます。
それでもためたら最後、二度と書けなくなりますから、がんばってその日のうちに仕上げ、翌日の計画を立てるところまでがんばらねばなりません。
毎朝、引き継ぎのあとに学生は〃行動計画の発表″なるものをさせられるので、その時までに計画がきちんと立っていないと、指導者に思いきり突っ込まれ、立ちんぼさせられることになります。
その恐怖から、眠い目をこすり、必死に計画を立て、行なわれる検査や処置の下調べをして、眠るころには明け方、なんてこともしばしば。
こんな生活が月曜から金曜まで続き、土曜日は学校で先生の指導を受け、金曜までの反省と総括、そして来週に向けてのアドバイスを受けました。
記録で特に大変なのは、受け持ちになって、二、三日のあいだ。
この間に情報収集をし、その内容を記録にまとめて、患者さんの抱えている健康上の問題を洗い出し、それに向けての援助計画を立てなければなりません。
これが遅れると、もう延々泥縄状態。
記録がまとまらなければ、その日その日ケアに追われてがんばっても、下手すると再実習の憂き目が待っています。
だいたい、病状の思わしくない患者さんほど、問題を多く抱えているため、問題ごとにまとめる記録の量も多くなる傾向があります。
実習といえば記録の思い出になってしまうほど、記録は学生にとってかなりの負担です。
おまけに、たいへんな思いをして最初の記録をまとめたところで、いきなり患者さんが亡くなったりしたら、もう悲劇…。
その日からまた新しい患者さんを受け持ち、また情報収集からやり直しですから、その死を悼みつつも、わが身を嘆きたくもなるのが本音です。
私も、内科の実習で、最初の一週間で患者さんが亡くなってしまった時は、まさにこんな感じでした。
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